Hút thuốc đã được chứng minh là có tác động bất lợi đến các thông số khác nhau của phân tích tinh dịch. Một phân tích cắt ngang trên 2542 nam giới khỏe mạnh từ năm 1987 đến 2004 của Ramlau-Hansen và cộng sự cho thấy khi phân tích tinh dịch, những người hút thuốc lá có lượng tinh dịch, số lượng tinh trùng và tỷ lệ tinh trùng di động thấp hơn so với những người đàn ông không hút thuốc.
Hơn nữa, có ý kiến cho rằng mối quan hệ giữa hút thuốc và nồng độ tinh trùng phụ thuộc vào liều lượng. Những người đàn ông hút trên 20 điếu thuốc mỗi ngày đã giảm 19% nồng độ tinh trùng so với những người không hút thuốc. Người ta kết luận rằng hút thuốc ở người trưởng thành dẫn đến suy giảm vừa phải chất lượng tinh dịch. Việc tiếp tục hút thuốc cũng khiến người vợ gặp nguy hiểm do hút thuốc lá thụ động.
Ngoài ra, có một số trường hợp khác được ghi nhận từ những ảnh hưởng của thuốc lá đến sức khỏe sinh sản của nam giới như các vấn đề nội tiết. Đặc biệt, với những trường hợp nghiện thuốc lá nặng tại thời điểm thụ thai (hút hơn 20 điếu một ngày) thì nguy cơ mắc bệnh bạch cầu ở trẻ em cũng tăng lên.
BS Ngô Đình Triệu Vỹ, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho biết, trong khói thuốc lá chứa hơn 4.000 chất độc gồm nicotine và chất chuyển hóa của nó là cotinine, hắc ín, carbon monoxide, hydrocarbon thơm đa vòng, chất phóng xạ, các kim loại nặng,… Các chất độc này tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của nam giới, suy yếu hệ thống các hormone sinh dục, ảnh hưởng đến chức năng sản xuất tinh trùng của tinh hoàn, giảm số lượng, chất lượng tinh trùng, giảm khả năng vận động, tăng độ phân mảnh DNA…
Nam giới có thời gian hút thuốc lá càng lâu, quá trình phơi nhiễm với các chất độc lâu dài khiến mức độ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản lớn hơn. Do đó, thay đổi thói quen sống lành mạnh gồm các biện pháp bỏ thuốc lá (ước tính thời gian để tinh trùng phục hồi sau khi bỏ thuốc lá là khoảng 3 tháng), duy trì vận động và dinh dưỡng cân bằng, hạn chế rượu bia, là những cách tự nhiên giúp nam giới cải thiện khả năng sinh sản tự nhiên.